Гигиена полости рта и связь с заболеваниями десен и зубов

Микробиом ротовой полости - (совокупность микроорганизмов, включая бактерии и грибы, которые проживают во рту человека) - был предметом многочисленных исследований. Недавно проведенное и опубликованное в научных статьях исследование выявило, среди прочего, корреляцию между людьми, которые не посещали стоматолога регулярно и повышенным присутствием возбудителя, вызывающего заболевания пародонтозом.

Для экспериментов, проведенных группой научного сообщества Гарно был выбран метод генетических исследовани микробиома полости рта, полученный у посетителей музея, у которых брали мазок и ответы на простые вопросы об образе жизни и привычках. Данные микробного секвенирования ДНК, проанализированные группой Меткалфа, показали в целом, что привычки к гигиене полости рта влияют на состав микробиома во рту. В исследовании подчеркивалась необходимость рассматривать состояние здоровья полости рта как тесно связанное со здоровьем всего организма.

"Наше исследование также показало, что краудсорсинг и использование ученых сообщества может быть действительно хорошим способом получить нужные данные, не прибегая к большим, дорогостоящим исследованиям",-сказал Зак Берчем, доктор наук, исследователь и ведущий автор опубликованной статьи. 

Еще в 2015 году Гарно и ее команда обучили  добровольцев  как правильно брать мазки для сбора клеток с внутренней стороны щек для проведения исследований. Эти обученные добровольцы помогли собрать мазки 366 человек - 181 взрослого и 185 молодых людей в возрасте от 8 до 17 лет.

Первоначальной целью для исследования была задача определить, влияет ли и в какой либо степени микробиом полости рта на то, как часто люди едят сладости. При сборе этих данных, о которых также сообщалось в статье, исследователи отметили более весомую долю данных, касающуюся привычек гигиены полости рта.

Чтобы помочь обработать полученные данные, Гарно обратился к команде экспертов Меткалфа. В исследовании ученые использовали сложные инструменты секвенирования ДНК и анализа, чтобы определить, какие микробы присутствовали в каких ртах. Секвенирование данных было выполнено в сотрудничестве с учеными из группы Роба Найта при Калифорнийском университете в Сан-Диего. Группа специалистов по вопросам питания из Мичиганского государственного университета также привлекла экспертов детской медицины для анализа полученных данных.

"Вместе у нас была команда мечты научного сообщества, чтобы ответить на сложные вопросы о связи здоровья человека и питании, с использованием современного секвенирования и анализа генома",-сказал Гарно.

Зубная нить и регулярная стоматологическая помощь

Исследование группировало людей, которые чистили зубы или не чистили (почти все говорили, что они чистили зубы, так что это не было полезным пунктом опроса). Участники, которые чистили зубы нитью, как оказалось, имеют более низкое микробное разнообразие во рту, чем те, кто не пользовался зубной нитью. Это, скорее всего, связано с физическим удалением бактерий, которые могут вызывать воспаление или заболевание.

Взрослые, которые ходили к стоматологу в течение последних трех месяцев, имели более низкое общее микробное разнообразие во рту, чем те, кто не ходил в течение 12 месяцев или дольше, и имели меньше возбудителя заболеваний пародонта. Это, опять же, было, вероятно, связано с чисткой зубов, удаляющей более редкие бактериальные таксоны во рту. Молодежь, как правило, посещала стоматолога чаще, чем взрослые.

Юношеские микробиомы различались у мужчин и женщин, а также зависили от веса. Дети, имеющие превышение массы тела, имели более выраженные микробиомы по сравнению с детьми без ожирения. У детей с ожирением, как правило, также отмечался более высокий уровень трепонем, тот же самый патоген был обнаруженный у взрослых, которые не были у стоматолога более года. Другими словами, исследователи увидели возможную связь между детским ожирением и заболеваниями пародонта. "Для меня было очень интересно то, что мы смогли обнаружить эти данные в такой общей выборке, с такой дифференцированной группой людей", - сказал Берчам.

Другие обнаруженные данные: микробиомы более молодых участников, в основном в диапазоне от 8 до 9 лет, имели большее разнообразие, чем у взрослых. Однако у взрослых микробиомы варьировали более широко от человека к человеку. Исследователи считают, что это связано с окружающей средой и диетой взрослых, которая была более разнообразной, чем у детей.

Они также увидели, что у людей, живущих в одном доме, одинаковые микробиомы полости рта.

"Когда вы смотрите на семьи, которые живут вместе, вы обнаруживаете, что они разделяют больше тех редких таксонов бактерий, которые не так часто встречаются в более широких ареалах", - объяснил Берчам. Эти данные наглядно подчеркивают актуальность поддержание состояния окружающей среды во взаимосвязи с микробными сообществами в наших телах.

Работа над исследованием полости рта была захватывающей, хотя и вне обычных рамок работ Берчема. 

"Я думаю, что наша жизнь в основном управляется нашими микробиомами и зависит от наших микробиомов, что интересно, независимо от того, какую систему мы рассматриваем", - сказал Берчам.

Данное исследование стало возможным благодаря присуждению премии научно-образовательного партнерства Национального института общих медицинских наук, Национального института здравоохранения (премия № R250D021909).